Ложный круп у детей — симптомы и лечение заболевания.

ложный круп

    С обычными простудами своих малышей родители, как правило, справляются легко. Иногда даже не обращаются за советом к врачу, а просто сами, чуть ли не с закрытыми глазами, выполняют хорошо знакомые процедуры. И все же… прежде чем перейти к привычным методам домашнего лечения, надо убедиться, что у ребенка действительно обычное ОРЗ, а не что-то более серьезное, например, ложный круп у детей.

    Врачи называют заболевание обструктивным, или стенозирующим, ларингитом, а также ларинготрахеитом. Так или иначе, но, по сути, это — острое воспаление в гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области, стенозом (сужением) гортани и закупоркой верхних дыхательных путей. Если срочно не принять меры, то может нарушится поступление воздуха в легкие и развиться гипоксия, которая приведет к сбою в работе всех тканей и органов, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Главное — не перепутать

    Первые тревожные симптомы появляются почти сразу. На фоне умеренно повышенной температуры тела у малыша появляются хрипы, затруднение дыхания на вдохе. «лающий» или «каркающий» кашель. Именно из-за кашля недуг назван крупом: от английского croup — «каркать». Определение «ложный» дано для того, чтобы отличить заболевание от истинного крупа, который возникает при дифтерии. Он «набирает» силу постепенно. И связано это с отложением дифтерийных пленок. Они медленно затягивают гортань, перекрывая доступ воздуха.

    Внимание! Шумные звуки, которые заболевший малыш издает на вдохе, очень похожи на приступ астмы, хотя здесь затруднен вдох, а не выдох. Родителей эти симптомы сильно пугают, и не зря: ребенку действительно требуется срочная помощь. В этом состоянии ему нужно как можно скорее пригласить врача.

приступ при ложном крупеНочные тревоги

    Приступы стенозирующего ларингита возникают неожиданно, преимущественно ночью: когда кроха спит, голова его слегка запрокинута, и слизь беспрепятственно стекает из носа в гортань. В результате воспаление и отек усиливаются, голосовая щель сужается, и ребенок не может нормально вдохнуть воздух.

    Организм пытается восполнить недостаток кислорода, поэтому дыхание учащается до 50 вдохов-выдохов при норме 25-30 в возрасте 3-5 лет. Очень быстро кашель становится грубым, и, если родители не окажут срочную помощь, может начаться удушье, что очень опасно.

    Внимание! У ложного крупа есть «предвестники». Они не всегда проявляются, но всё же… Насторожитесь, если у малыша есть сухой, «лающий» кашель, першение, охриплость.

Разные варианты

    Врачи выделяют стенозы:

 ➡ компенсированный (I степень) характеризуется шумным вдохом, кратковременными и слабо выраженными приступами затруднения дыхания;

 ➡ субкомпенсированный (II степень)  — частые приступы затрудненного дыхания обычно сопровождаются шумным, слышимым на расстоянии дыханием, усилением «лающего», грубого кашля, тахикардии, бледностью, цианозом губ и конечностей. У малыша развивается выраженная дыхательная недостаточность, которую легко определить по степени втягивания внутрь на вдохе податливых мест грудной клетки, например, яремной ямки. Нарушено и общее состояние: ребенок беспокоен, не находит себе места, возбужден, капризничает, не спит, не ест, не играет;

 ➡ декомпенсированный (III степень) — постоянное и значительное затруднение дыхания с втягиванием всех податливых мест грудины (под- и надключичные пространства, яремная ямка, область эпигастрия). Карапуз мечется и потеет в постели, дыхание в его легких ослабленое; отмечаются резко выраженные признаки сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, нарастающие бледность, адинамия;

 ➡ терминальный (IV степень) — стадия удушья.

    Внимание! Для ложного крупа у детей должны быть предпосылки. В группу риска входят маленькие аллергики и малыши с лишним весом.

причины ложного крупаПочему вдруг?

    Ложный круп у детей — всего лишь вариант течения респираторно-вирусной инфекции у конкретных детей. Но среди причин, вызывающих подобные неприятности, на первом месте находятся вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-сенцитиальные и аденовирусы, реже болезнь вызывается вирусами ветряной оспы, кори, герпеса, коклюша, скарлатины; бактериальная инфекция — пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Ложный круп бактериального происхождения реже наблюдается, но значительно тяжелее протекает.

    Недуг может быть осложнением аденоидита, хронического тонзиллита, острого ринита, фарингита, поствакцинального периода. Вирусный круп чаще ограничивается I-II степенью, улучшение наступает через 1-3 дня. Стенозы II и III степени являются основанием для госпитализации ребенка.

    Внимание! После 6 лет диаметр просвету дыхательных путей у детей достигает таких размеров, когда отек голосовых связок уже не приводит к серьезным проблемам с дыханием. Симптомы ложного крупа перестают мучить детей.

Ставим диагноз — ложный круп у детей

    Консультация лор-врача и проведение эндоскопии необходимы, если требуется отличить круп от других заболеваний, в том числе от:

 ➡ заглоточного абсцесса: его симптомы нарастают в течение 1-3 дней. Слюнотечение есть, но отсутствуют кашель и охриплость. Малыш предпочитает находиться в положении с запрокинутой назад и в больную сторону головой, возможен спазм жевательной мускулатуры. При осмотре видны отек и асимметричное выпячивание задней стенки глотки;

 ➡ эпиглоттит — острое воспаление надскладочного отдела гортани, когда нарушение дыхания напоминает круп, однако усиливается в положении на спине. Нет «лающего» кашля, но заметны лихорадка и интоксикация. При осмотре гортани/зева часто виден красный, отечный надгортанник, закрывающий вход в гортань.

    Внимание! Первое, что нужно сделать, это понять ложный у ребенка круп или истинный. Дифтерийный круп, он же истинный, характеризуется постепенным сужением гортани и потерей голоса. При ложном крупе первый признак появляется внезапно и резко, второй — чаше всего отсутствует. При истинном крупе голос не становится сильнее при плаче или крике, а при ложном — это возможно.

первая помощь при ложном крупеПервая помощь

    Пока неотложка добирается до пациента, уложите его в кровать: верхняя часть тела должна быть на возвышении. Напоите теплым щелочным питьем (боржоми с молоком или 2%-ный раствор соды) — это разжижит мокроту и увлажнит слизистые оболочки. Сделайте ингаляцию с минеральной водой или физиологическим раствором. Если на улице прохладно, откройте окно и вынесите малыша на балкон. Холод уменьшает отеки.

    При крупе любой тяжести ребенку полезно находиться в помещении с повышенной влажностью, например, можно пойти в ванную, включить горячую воду, чтобы пары заполнили комнату. Поможет увлажнитель воздуха и даже влажные простыни на батерее: жидкость испаряется и наполняет атмосферу.

    Используют парокислородные палатки. Ребенка с крупом I степени держат в ней 3-4 часа, со II — 6-8 часов с повторением после 1,5-2-часового перерыва. При стенозе III степени проводят интубацию или трахеостомию. При IV степени помогут исключительно реанимационные меры.

    После ликвидации острых проявлений болезни и угрозы удушья, а также для разжижения мокроты и выведения ее из дыхательных путей назначают бронхолитические и муколитические препараты внутрь или в ингаляциях. Малышу дают такое же, как и во время приступа, теплое щелочное питье (чай, молоко с гидрокарбонатом натрия, минеральной водой, молоком), делают общую горячую или маленькую ножную ванну. Полезны прогревающие физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез и компрессы на область гортани.

    Внимание! Чего нельзя делать при приступе ложного крупа, так это давать ребенку противокашлевые препараты, ставить горчичники, растирать, предлагать аллергические продукты: малину, мед, цитрусовые. Появившись однажды, стеноз к сожалению может возникать при каждом ОРЗ. Поэтому дома необходимо держать под рукой средства для купирования приступов и их предупреждения. Даже опытным родителям нельзя заниматься самолечением.

    Совет врача: Даже если приступ про­шел, кроху обязательно должен осмотреть врач. Он определит, нужна ли госпита­лизация, убедится в том, что отек проходит, и посоветует лекарственные препараты, которые помогут избежать повторного приступа ларингоспазма. Обычно при повторе­нии приступа ребенку нужны ингаляторы с бронхолитиками, подушка с кислородом.

На социальную кнопочку нажимаете - букетик в подарок получаете!!!

Пост!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *